你们提出的关于加快解决血友病患者预防性治疗的建议收悉，现就涉及我部职能的内容答复如下：

按照保障参保人员基本医疗需求的制度定位，受限于经济发展水平和筹资能力，目前基本医保基金只能用于支付符合临床必需、安全有效、价格合理等条件的药品费用，难以将市场上所有药品都纳入支付范围。1999年，原劳动保障部等七部委制定了《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发〔1999〕15号)，对基本医疗保险药品目录的纳入条件、评审机制、调整机制和工作程序等作出了明确规定。在我国上市的所有药品，只有符合相关条件，并经过专家评审程序才能纳入基本医疗保险支付范围。

为适应临床医药科技的进步和参保人用药需求的变化，国家分别于2000年、2004年、2007年、2009年、2017年调整制定了基本医疗保险药品目录，以新上市的药品作为评审重点，将其中符合基本医疗保险要求的品种纳入了目录范围。2016年，我部组织专家进行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整时，明确提出了“补缺、选优、支持创新、鼓励竞争”的指导思想，重点考虑调入现有药品目录没有覆盖的治疗领域、作用机理和重大疾病、精神疾病、儿童妇科用药等短缺品种。新版目录共收载药品2535个，其中西药部分1297个，中成药部分1238个（含民族药88个）。在09版目录已收载重组人凝血因子Ⅷ的基础上，新增了重组人凝血因子Ⅸ，此外，通过专家评审，重组人凝血因子Ⅶa也纳入了谈判范围，谈判成功后纳入基本医疗保险药品目录，可实现医保对所有类型先天性血友病患者药物保障的全覆盖。

此外，为了加强药品使用管理，促进合理用药，评审专家在参考国内外医疗保险药品管理经验和临床诊疗指南、药物临床应用指导原则、药品说明书等技术标准的基础上，对部分价格昂贵、易滥用或存在安全隐患的药品提出限定支付意见。此次目录调整中，根据专家意见，调整了重组人凝血因子的限定支付范围，重组人凝血因子Ⅷ和Ⅸ的限定支付范围分别是“限儿童甲型血友病；成人甲型血友病限出血时使用”和“限儿童乙型血友病；成人乙型血友病限出血时使用”，放开了对儿童血友病预防性治疗使用重组人凝血因子的支付限制，进一步提高了血友病的用药保障，将有效减少血友病致残致死病例的发生。

感谢你们对人力资源和社会保障工作的理解和支持。

人力资源社会保障部

2017年7月25日